仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)尿路感染、罕見代謝性疾病等原因引起。
1. 結(jié)石移動:結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻:結(jié)石嵌頓導致尿液排出受阻,平滑肌強烈收縮引發(fā)絞痛。伴隨惡心嘔吐,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 尿路感染:結(jié)石滯留易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4. 代謝異常:甲狀旁腺功能亢進等疾病導致高鈣尿癥,形成復發(fā)性結(jié)石。需治療原發(fā)病并配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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