醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及生活方式調(diào)整控制病情。疾病管理主要依賴長(zhǎng)期藥物干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)。
1、免疫抑制治療環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、激素控制炎癥潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解皮膚紅斑、關(guān)節(jié)炎癥狀，長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和血糖升高，需遵醫(yī)囑階梯減量。
3、靶向生物治療貝利尤單抗可特異性抑制B細(xì)胞活化，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者，治療前需篩查結(jié)核和乙肝病毒感染。
4、日常防護(hù)措施嚴(yán)格防曬可減少光敏性皮疹，適度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能，建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查抗dsDNA抗體和補(bǔ)體水平，避免使用雌激素類藥物，妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃。
