張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解癥狀。腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動刺激尿路引起,需結(jié)合排石治療與鎮(zhèn)痛管理。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于中度絞痛發(fā)作,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可緩解結(jié)石引起的鈍痛,腎功能不全患者需調(diào)整劑量,避免長期使用。
3、曲馬多阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于劇烈絞痛其他藥物無效時,可能引起頭暈便秘等副作用,須嚴格遵醫(yī)囑短期使用。
4、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出,常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
急性期需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
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