

袁曉勇 副主任醫(yī)師
胰島功能缺乏可通過飲食調節(jié)、口服降糖藥、胰島素替代治療、胰腺移植、生活方式干預等方式治療。胰島功能缺乏通常由1型糖尿病、2型糖尿病晚期、胰腺炎后遺癥、胰腺切除術后、遺傳因素等原因引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。增加膳食纖維攝入可延緩糖分吸收,推薦每日攝入25-30克膳食纖維。限制高脂高糖食物,避免血糖劇烈波動,適當補充優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。不同機制的口服藥物可聯合使用,但需注意低血糖風險。
對于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,需使用胰島素注射液進行替代治療。根據血糖波動特點選擇基礎胰島素或餐時胰島素,可采用胰島素泵持續(xù)皮下輸注。胰島素治療需配合血糖監(jiān)測,及時調整劑量避免低血糖。
對于胰島功能衰竭且血糖控制困難的患者,可考慮胰腺移植或胰島細胞移植手術。移植后需長期使用免疫抑制劑,預防排斥反應。手術風險較高,需嚴格評估適應癥和禁忌癥。
規(guī)律有氧運動如快走、游泳可提高胰島素敏感性,每周建議150分鐘中等強度運動。保持健康體重,戒煙限酒,保證充足睡眠。壓力管理有助于穩(wěn)定血糖,可嘗試冥想、深呼吸等放松技巧。
胰島功能缺乏患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習慣,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護理預防糖尿病足,保持皮膚清潔避免感染。外出攜帶含糖食品預防低血糖,隨身攜帶糖尿病識別卡。與醫(yī)生保持良好溝通,根據病情變化及時調整治療方案,避免自行增減藥物。
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