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腫瘤綜合科

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陰道惡性苗勒管混合瘤如何分期

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問(wèn)題描述

陰道惡性苗勒管混合瘤如何分期

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

陰道惡性苗勒管混合瘤的分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標(biāo)準(zhǔn),分為Ⅰ期(腫瘤局限于陰道)、Ⅱ期(腫瘤侵犯陰道周圍組織但未達(dá)骨盆壁)、Ⅲ期(腫瘤擴(kuò)展至骨盆壁或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、Ⅳ期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯膀胱直腸黏膜)。

1、Ⅰ期:

腫瘤局限于陰道黏膜層或固有層,未突破陰道壁,可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制。

2、Ⅱ期:

腫瘤浸潤(rùn)陰道旁組織如陰道筋膜或直腸陰道隔,但未累及骨盆壁,需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。

3、Ⅲ期:

腫瘤擴(kuò)散至骨盆壁或出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療方案以同步放化療為主,必要時(shí)行盆腔廓清術(shù)。

4、Ⅳ期:

腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以姑息性化療和靶向治療為主,需多學(xué)科協(xié)作管理。

確診后應(yīng)盡快由婦科腫瘤專科醫(yī)生評(píng)估分期并制定個(gè)體化方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及定期影像學(xué)復(fù)查。

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