醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下有效果，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，效果主要與結(jié)石成分、位置、患者體型及設(shè)備精度有關(guān)。
1、結(jié)石成分磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石易被震波粉碎，尿酸結(jié)石需結(jié)合堿化尿液治療。體外碎石后需配合排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、腎石通顆粒促進(jìn)碎片排出。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石成功率超過(guò)80%，輸尿管上段結(jié)石需精確定位。若合并輸尿管狹窄，可能需先行輸尿管支架置入術(shù)。
3、患者體型肥胖患者因脂肪層衰減沖擊波能量，需調(diào)整設(shè)備參數(shù)或選擇經(jīng)皮腎鏡取石。術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上。
4、設(shè)備精度新型電磁式碎石機(jī)聚焦更精準(zhǔn)，對(duì)周?chē)M織損傷更小。多次治療需間隔2周以上，避免腎周血腫風(fēng)險(xiǎn)。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，殘留結(jié)石超過(guò)4周需考慮輔助治療。
