

李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕初期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、黃體功能不足、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或輔助生殖技術(shù)妊娠等情況可能需要打保胎針。保胎針的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估,常見適應(yīng)證包括孕酮水平低下、陰道出血伴宮縮等。
1. 先兆流產(chǎn)妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛,超聲提示胚胎存活但孕酮低于15ng/ml時(shí),可能需要肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片,同時(shí)配合臥床休息。
2. 黃體功能不足基礎(chǔ)體溫雙向不明顯、孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性差時(shí),需使用人絨毛膜促性腺激素或黃體酮陰道凝膠支持黃體功能,通常伴隨乳房脹痛減輕等癥狀。
3. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)既往連續(xù)發(fā)生2次及以上自然流產(chǎn)者,妊娠后需預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片,尤其針對抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。
4. 輔助生殖妊娠試管嬰兒等人工助孕后常規(guī)需要黃體支持,常用藥物包括黃體酮軟膠囊和重組人絨毛膜促性腺激素,因取卵過程會(huì)導(dǎo)致黃體細(xì)胞數(shù)量減少。
保胎期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血HCG和超聲變化,所有用藥須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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