腎結石可以用體外碎石的方法嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石多數(shù)情況下可以采用體外沖擊波碎石術治療,主要適用于直徑小于20毫米的結石,具體需根據(jù)結石位置、成分以及患者腎功能評估決定。
1、適應癥:體外碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石,結石硬度較低時效果更佳,草酸鈣結石需結合成分分析判斷。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙者禁用,合并尿路感染或腎功能不全者需先控制基礎疾病。
3、術前評估:需通過超聲或CT明確結石大小位置,檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能,評估是否存在解剖異常。
4、替代方案:對于較大結石或胱氨酸結石,可考慮輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術,合并腎積水時可能需要支架置入。
治療后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。