聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病腹瀉可能伴隨肚子痛,常見癥狀包括早期水樣便、進展期持續(xù)腹痛、終末期嚴(yán)重脫水。
1、病毒感染:艾滋病病毒直接破壞腸道免疫屏障,可能引發(fā)隱孢子蟲或巨細胞病毒感染,表現(xiàn)為痙攣性腹痛。治療需采用抗病毒藥物如齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋,同時針對病原體用藥。
2、機會性感染:免疫力低下易合并細菌性腸炎或結(jié)核性腹膜炎,導(dǎo)致陣發(fā)性臍周疼痛。需使用環(huán)丙沙星、異煙肼等抗生素,并加強營養(yǎng)支持治療。
3、藥物副作用:抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可能引起胃腸黏膜刺激,出現(xiàn)鈍痛伴腹瀉??勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案,如改用拉替拉韋或達蘆那韋組合。
4、腸道功能紊亂:長期慢性炎癥導(dǎo)致腸蠕動異常,產(chǎn)生脹痛感。建議少量多餐,補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉腹痛應(yīng)及時檢測CD4水平,避免食用生冷刺激食物,注意記錄排便次數(shù)和疼痛特征供醫(yī)生評估。
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