邵自強 主任醫(yī)師
牙齒上下咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒隱裂等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1. 齲齒:牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,咬合時刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用藥物包括丁香油酚、氫氧化鈣糊劑、玻璃離子水門汀。
2. 牙周炎:牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,咬合壓力直接作用于敏感區(qū)域。可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動,需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素、氯己定含漱液。
3. 關(guān)節(jié)紊亂:顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣,開閉口時伴隨彈響和疼痛。可能與單側(cè)咀嚼、精神緊張有關(guān),建議熱敷理療,使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗緩解癥狀。
4. 牙齒隱裂:牙體出現(xiàn)肉眼難辨的微裂紋,咀嚼時裂紋擴張產(chǎn)生劇痛。常見于咬硬物或夜磨牙患者,需通過全冠修復(fù)或根管治療保存患牙。
避免咀嚼過硬食物,使用軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防咬合疼痛加重。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就診。
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