醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
寶寶滿月聽力篩查沒過可能由耳道分泌物堵塞、中耳積液、先天性耳聾、聽覺神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，建議家長及時(shí)帶寶寶到耳鼻喉科復(fù)查。
1、耳道分泌物：新生兒耳道胎脂或羊水殘留可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，家長需用棉簽輕柔清潔外耳道，避免損傷鼓膜。
2、中耳積液：分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔未完全吸收，表現(xiàn)為篩查時(shí)傳導(dǎo)性聽力下降，可通過聲導(dǎo)抗檢查確診，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行吸收。
3、先天性耳聾：與遺傳基因突變或孕期病毒感染有關(guān)，需進(jìn)行耳聲發(fā)射、ABR等檢查，確診后可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。
4、神經(jīng)發(fā)育異常：早產(chǎn)兒聽覺中樞發(fā)育不完善可能導(dǎo)致篩查異常，需結(jié)合頭顱MRI評估，部分患兒需要聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
家長需在42天內(nèi)完成復(fù)篩，期間避免用力搖晃寶寶頭部，哺乳時(shí)保持半豎立姿勢防止嗆奶加重中耳問題。
