輸尿管上段能體外碎石嗎
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醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米、無嚴(yán)重梗阻或感染的結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或改用輸尿管鏡取石。2、結(jié)石位置：輸尿管上段靠近腎臟，碎石時(shí)需準(zhǔn)確定位，避免損傷腎實(shí)質(zhì)，肥胖患者可能因組織遮擋影響效果。
3、結(jié)石硬度：一水草酸鈣結(jié)石等硬質(zhì)結(jié)石需更高能量沖擊，胱氨酸結(jié)石可能對(duì)體外碎石反應(yīng)較差。
4、患者因素：凝血功能障礙、嚴(yán)重高血壓或妊娠患者禁忌體外碎石，腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
治療前需完善泌尿系CT平掃等檢查，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。
