張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于10毫米的結(jié)石排出??赡芘c輸尿管痙攣性疼痛有關(guān),表現(xiàn)為腰腹部放射痛??膳浜巷嬎疤S運(yùn)動(dòng)。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛??赡芘c結(jié)石嵌頓導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物適用于尿酸結(jié)石的溶石治療??赡芘c尿酸代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為尿液PH值降低。用藥期間需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
4、別嘌醇黃嘌呤氧化酶抑制劑用于預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)??赡芘c高尿酸血癥有關(guān),表現(xiàn)為血尿酸水平升高。需長期用藥并控制高嘌呤飲食。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制草酸含量高的食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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