醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于頑固性結(jié)石或合并感染時(shí)，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石?？赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。
治療期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
