

廖張元 主任醫(yī)師
體位性眩暈可能由內(nèi)耳平衡感受器異常、低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、內(nèi)耳異常內(nèi)耳平衡感受器功能紊亂可能導(dǎo)致體位變化時眩暈,常伴隨耳鳴或聽力下降??勺襻t(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等藥物改善微循環(huán)。
2、低血壓體位性低血壓使腦部供血不足引發(fā)眩暈,多見于快速起身時。建議增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧氣輸送,改變體位時加重腦缺氧。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸,常用藥物包括琥珀酸亞鐵、腺苷鈷胺。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致劇烈眩暈,與頭部位置變動相關(guān)。急性期可用甲潑尼龍控制炎癥,配合前庭抑制劑如苯海拉明緩解癥狀。
避免突然改變體位,起身時動作放緩,保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,眩暈發(fā)作時立即坐下防止跌倒。
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