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為什么痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作久治不愈

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問題描述

為什么痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作久治不愈

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作久治不愈可能由飲食控制不當(dāng)、尿酸排泄障礙、藥物依從性差、合并代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、治療原發(fā)病等方式改善。

1. 飲食控制不當(dāng)

高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等會(huì)升高血尿酸水平。建議嚴(yán)格限制高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

2. 尿酸排泄障礙

腎功能異常或遺傳因素導(dǎo)致尿酸排泄減少。苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能。

3. 藥物依從性差

自行減停降尿酸藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸波動(dòng)。別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,急性期可配合秋水仙堿緩解癥狀。

4. 合并代謝性疾病

肥胖、糖尿病等疾病會(huì)加重尿酸代謝異常??刂企w重、改善胰島素抵抗有助于降低血尿酸,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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