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中耳炎建議輸液?jiǎn)?/h1>

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問(wèn)題描述

中耳炎建議輸液?jiǎn)?/p>

醫(yī)生回答

張立紅

張立紅 主任醫(yī)師

中耳炎是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)須輸液,少數(shù)合并嚴(yán)重感染或并發(fā)癥時(shí)需考慮靜脈給藥。

急性中耳炎以細(xì)菌感染為主時(shí),通常采用口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或羅紅霉素分散片等藥物治療。這類(lèi)藥物能有效覆蓋常見(jiàn)致病菌,配合局部使用氧氟沙星滴耳液等耳部用藥,多數(shù)患者5-7天癥狀可緩解。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀(guān)察體溫變化,避免耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢有助于中耳壓力平衡。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈耳痛伴隨乳突區(qū)紅腫、聽(tīng)力顯著下降或面神經(jīng)麻痹等癥狀時(shí),提示可能發(fā)展為化膿性中耳炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。此時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)配合鼓膜切開(kāi)引流術(shù)。住院治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo),療程通常持續(xù)7-14天直至癥狀完全消退。

無(wú)論采用何種治療方式,均需避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的行為?;謴?fù)期應(yīng)保持耳道干燥,出現(xiàn)耳悶脹感或耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周時(shí),建議復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估鼓膜愈合情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的中耳炎患者,可考慮接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

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