嬰兒食道異物可通過海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、內(nèi)鏡取出術(shù)、手術(shù)取出等方式處理。嬰兒食道異物通常由誤吞玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物塊等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上嬰兒清醒狀態(tài)下異物阻塞氣道。施救者需從背后環(huán)抱嬰兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部。該方法通過增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，促使肺內(nèi)氣體沖出異物。操作時(shí)需注意力度避免肋骨骨折，若異物未排出應(yīng)立即改用其他方法。

2、拍背法

針對(duì)1歲以下嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次，再翻轉(zhuǎn)嬰兒用兩指按壓胸骨下半段5次。該物理方法利用震動(dòng)和壓力差促使異物移位，操作時(shí)需保持嬰兒頭頸部穩(wěn)定，反復(fù)進(jìn)行直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)。

3、胸部沖擊法

適用于意識(shí)喪失的嬰兒，需將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面，用兩指在胸骨下半段快速按壓30次，深度為胸廓三分之一。該方法通過建立人工循環(huán)維持腦部供氧，同時(shí)可能通過胸腔壓力變化促使異物松動(dòng)。每輪按壓后需檢查口腔，發(fā)現(xiàn)異物可用手指鉤出，但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。

4、內(nèi)鏡取出術(shù)

當(dāng)異物卡在食管中段且未穿透管壁時(shí)，醫(yī)生會(huì)采用軟式內(nèi)鏡經(jīng)口取出。術(shù)前需禁食4小時(shí)，通過靜脈麻醉保持嬰兒安靜。術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃或氣囊等器械抓取異物，對(duì)紐扣電池等腐蝕性異物需在2小時(shí)內(nèi)緊急處理。術(shù)后需觀察有無食管黏膜損傷，暫禁食6-8小時(shí)。

5、手術(shù)取出

針對(duì)穿透食管壁的尖銳異物或內(nèi)鏡取出失敗的情況，需行開胸或開腹手術(shù)。術(shù)前通過CT定位異物位置，術(shù)中需修復(fù)食管破損并放置引流管。常見于誤吞牙簽、魚刺等尖銳物導(dǎo)致縱隔膿腫的病例，術(shù)后需胃腸減壓7-10天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

預(yù)防嬰兒食道異物需將硬幣、紐扣等小物件放在高處，玩具需通過安全測(cè)試避免可拆卸小零件。避免給嬰兒喂食整粒堅(jiān)果、果凍、帶核水果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。家長學(xué)習(xí)急救技能的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)流涎、拒食、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。定期檢查家居環(huán)境，使用專用測(cè)試筒測(cè)量物品是否可能造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。