醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左腎積水結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎積水結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，常伴隨腰腹部絞痛癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可能與尿酸代謝異常相關(guān)，易出現(xiàn)血尿和尿頻癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出，常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致，多伴有反復(fù)泌尿系感染。
治療期間需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
