心肌缺血嚴(yán)重會(huì)有什么后果
博禾醫(yī)生
心肌缺血嚴(yán)重可能導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引起,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)不可逆心肌損傷。
冠狀動(dòng)脈持續(xù)供血不足會(huì)直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧壞死,形成心肌梗死。梗死區(qū)域若累及左心室前壁或廣泛心尖部,可引發(fā)急性泵衰竭,表現(xiàn)為肺水腫和心源性休克。部分患者因壞死心肌電活動(dòng)紊亂,出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常,搶救不及時(shí)可能猝死。慢性心肌缺血反復(fù)發(fā)作會(huì)引起心肌纖維化,心臟逐漸擴(kuò)大并收縮功能減退,最終發(fā)展為慢性心力衰竭,日常活動(dòng)明顯受限。
部分特殊情況下,右冠狀動(dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致下壁心肌梗死伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為無(wú)痛性心肌缺血,易延誤診治。少數(shù)患者冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)變異型心絞痛,常在靜息時(shí)突發(fā)嚴(yán)重心律失常。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。確診心肌缺血后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
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