仲秋 副主任醫(yī)師
尿道中段結(jié)石可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況評估。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的尿道中段結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無須侵入性操作,但需配合排石藥物輔助。
2、輸尿管鏡碎石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理伴隨的尿道狹窄等問題。
3、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,三者聯(lián)用促進(jìn)碎石后殘?jiān)懦觥?/p>4、開放手術(shù)取石
僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻嗡槭≌?,通過尿道切開直接取石,需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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