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三叉神經(jīng)痛

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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

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問題描述

三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

醫(yī)生回答

朱振國

朱振國 副主任醫(yī)師

根據(jù)疼痛發(fā)作部位、性質(zhì)、觸發(fā)點(diǎn)的存在,神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征,結(jié)合起病年齡,可以做出明確診斷。三叉神經(jīng)痛早期易誤診為牙痛,一部分患者經(jīng)拔牙后疼痛不緩解,可與以下疾病鑒別,如副鼻竇炎,偏頭痛,下頜關(guān)節(jié)炎,舌咽神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,發(fā)病年齡常相對較輕,有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,以明確診斷。對部分病人尚需做葡萄糖耐量試驗(yàn),以排除糖尿病性神經(jīng)病變的可能。治療上應(yīng)以對癥治療。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前還缺乏有效的治療辦法。藥物主要有:一,卡馬西平;二,苯妥英鈉;三,加巴噴丁;四,普瑞巴林等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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