周冬 副主任醫(yī)師
1歲3個月幼兒上吐下瀉伴發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過補(bǔ)液護(hù)理、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整、就醫(yī)評估等方式處理。
1、病毒感染:輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為水樣便和反復(fù)嘔吐。建議家長使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2、細(xì)菌感染:沙門氏菌等病原體可能導(dǎo)致黏液血便和高熱。家長需及時采集大便樣本送檢,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌等藥物。
3、飲食不當(dāng):喂養(yǎng)過量或食物變質(zhì)易引發(fā)胃腸不適。家長需暫停輔食24小時,哺乳期母親避免油膩飲食,恢復(fù)期可喂食米湯、蘋果泥等低渣食物。
4、過敏反應(yīng):牛奶蛋白或輔食過敏常伴隨皮疹。家長需記錄飲食日記,更換水解配方奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī),護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,避免高糖飲品加重腹瀉。
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