45陽性通常指乙肝五項檢查中第四項和第五項陽性，即抗-HBe和抗-HBc陽性，可能提示既往感染乙肝病毒或恢復期，不一定是現癥乙肝感染。

1、既往感染

抗-HBe和抗-HBc陽性可能表明曾經感染過乙肝病毒，但病毒已被清除，體內無活躍病毒復制，肝功能正常。

2、恢復期表現

急性乙肝恢復期可能出現45陽性，此時HBsAg已轉陰，處于病毒清除階段，需定期監(jiān)測乙肝DNA和肝功能。

3、隱匿性感染

少數情況下45陽性可能伴隨乙肝DNA陽性，提示隱匿性乙肝感染，需通過高靈敏度檢測確認病毒載量。

4、檢測誤差

檢測結果可能受試劑靈敏度、操作規(guī)范等因素影響，建議重復檢測并結合臨床其他指標綜合判斷。

建議45陽性者完善乙肝DNA定量、肝功能等檢查，避免飲酒和肝損傷藥物，定期復查監(jiān)測病情變化。