

劉愛華 主任醫(yī)師
肉毒中毒可通過抗毒素治療、呼吸支持、胃腸道凈化、對癥治療等方式干預(yù)。肉毒中毒通常由肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)引起,臨床表現(xiàn)為對稱性下行性癱瘓。
1、抗毒素治療早期使用馬源性肉毒抗毒素中和循環(huán)毒素,需在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。用藥前需進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。
2、呼吸支持約20%患者需機(jī)械通氣,重點(diǎn)監(jiān)測肺活量和血氧飽和度。當(dāng)肺活量低于15ml/kg或出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需氣管插管。
3、胃腸道凈化疑似消化道攝入者需洗胃和導(dǎo)瀉,傷口感染需徹底清創(chuàng)。嬰兒患者可考慮使用人源性免疫球蛋白。
4、對癥治療針對自主神經(jīng)功能障礙給予心電監(jiān)護(hù),預(yù)防深靜脈血栓。吞咽困難患者需鼻飼營養(yǎng)支持。
避免食用家庭自制發(fā)酵食品和破損罐頭,傷口及時(shí)消毒處理。出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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