4毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、疼痛耐受度等因素有關(guān)。

位于輸尿管下段的4毫米結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石可能需更長時間，建議通過B超定期復(fù)查結(jié)石移動情況。

輸尿管生理性狹窄處可能影響結(jié)石通過，若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史，需泌尿外科評估是否需干預(yù)。

每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用，但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加劇。

腎絞痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

建議保持適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，若兩周內(nèi)未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時就醫(yī)，避免繼發(fā)尿路感染或腎積水。