小兒肥胖常見于嬰兒期、學(xué)齡前期和青春期。主要有胎兒期營養(yǎng)過剩、嬰兒期過度喂養(yǎng)、學(xué)齡期飲食結(jié)構(gòu)失衡、青春期激素變化、遺傳因素等誘因。

1、胎兒期營養(yǎng)過剩

母親妊娠期高糖高脂飲食可能導(dǎo)致胎兒脂肪細(xì)胞過度增殖。這種情況與妊娠糖尿病、孕期體重增長過快有關(guān)，胎兒出生后易出現(xiàn)體重超標(biāo)。建議孕婦定期監(jiān)測血糖，控制碳水化合物攝入量，保持適度運(yùn)動。

2、嬰兒期過度喂養(yǎng)

6-24個(gè)月齡時(shí)過早添加輔食或配方奶過量喂養(yǎng)是重要誘因。過早引入固體食物可能干擾飽腹感調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育，配方奶能量密度過高易致攝入超標(biāo)。建議按需哺乳，6月齡后逐步添加輔食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

3、學(xué)齡期飲食失衡

3-6歲兒童接觸高糖高鹽零食機(jī)會增多，蔬菜水果攝入不足。這個(gè)階段形成的飲食偏好可能持續(xù)至成年。需要限制含糖飲料，保證每日300克蔬菜攝入，建立固定進(jìn)餐時(shí)間。

4、青春期激素變化

10-18歲生長激素和性激素波動可能改變脂肪分布，女生更易出現(xiàn)皮下脂肪堆積。這個(gè)階段需要保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動，控制夜間進(jìn)食，避免過度節(jié)食導(dǎo)致的代謝紊亂。

5、遺傳因素

父母雙方肥胖會使兒童肥胖概率顯著增加，這與瘦素抵抗、基礎(chǔ)代謝率等遺傳特性相關(guān)。建議有家族史的兒童定期監(jiān)測體重指數(shù)，出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，建立運(yùn)動習(xí)慣。

預(yù)防小兒肥胖需要家長關(guān)注各階段生長曲線變化，嬰兒期避免過度喂養(yǎng)，學(xué)齡期控制屏幕時(shí)間并保證每日戶外活動，青春期注意心理疏導(dǎo)避免體像障礙。定期進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)體重增長過快應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動方案，必要時(shí)在營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定干預(yù)計(jì)劃。培養(yǎng)兒童對天然食物的偏好，減少加工食品攝入，建立終身健康的飲食行為模式。