申劍 主任醫(yī)師
兒童膝蓋疼痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)、??圃\療等方式處理。
1. 生長痛:多見于3-12歲快速生長期,夜間雙側(cè)膝蓋隱痛,與肌肉牽拉有關(guān)。建議家長局部熱敷按摩,補充鈣質(zhì)和維生素D,無需特殊用藥。
2. 運動損傷:劇烈運動可能導(dǎo)致髕韌帶炎或軟組織挫傷,表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋腫脹壓痛。家長需限制孩子活動,48小時內(nèi)冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
3. 感染性關(guān)節(jié)炎:細(xì)菌感染引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴發(fā)熱。需立即就醫(yī),可能與外傷或呼吸道感染有關(guān),血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素治療。
4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病導(dǎo)致持續(xù)關(guān)節(jié)僵硬,晨起加重。需風(fēng)濕免疫科評估,可能與遺傳和環(huán)境因素相關(guān),常用甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常注意避免過度跑跳,均衡攝入牛奶雞蛋等含鈣食物,持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱需及時兒科就診。
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