仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,避免結(jié)石進(jìn)一步摩擦。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可嘗試輕輕跳躍幫助小結(jié)石移位。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松痙攣的平滑肌,改善局部血液循環(huán),但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物可阻斷前列腺素合成或解除平滑肌痙攣,但可能引起頭暈、口干等副作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí),需急診處理。醫(yī)院可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)通常需手術(shù)干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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