寶寶睫毛往上長(zhǎng)可能與倒睫、瞼內(nèi)翻、眼部感染、遺傳因素或發(fā)育異常有關(guān)。倒睫是指睫毛向眼球方向生長(zhǎng)刺激角膜，瞼內(nèi)翻是眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)導(dǎo)致睫毛摩擦眼球，眼部感染可能引發(fā)睫毛生長(zhǎng)方向改變，遺傳因素或發(fā)育異常也可能影響睫毛生長(zhǎng)角度。

1、倒睫

倒睫是睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，常見于嬰幼兒。可能與瞼緣部組織發(fā)育不完善有關(guān)，睫毛根部毛囊位置異常會(huì)導(dǎo)致睫毛朝內(nèi)生長(zhǎng)。典型癥狀為頻繁眨眼、揉眼、畏光流淚，長(zhǎng)期摩擦可能引起角膜上皮損傷。輕度倒睫可觀察隨訪，若出現(xiàn)角膜損傷需遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等保護(hù)角膜，嚴(yán)重者需行電解毛囊術(shù)。

2、瞼內(nèi)翻

瞼內(nèi)翻指眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)使睫毛接觸眼球，嬰幼兒多為先天性下瞼內(nèi)翻。由于眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致，表現(xiàn)為下瞼皮膚皺褶明顯、睫毛掃刮角膜。可能伴隨結(jié)膜充血、角膜上皮脫落，需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染，多數(shù)隨面部發(fā)育可自愈，持續(xù)至3歲未改善需考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。

3、眼部感染

瞼緣炎等眼部感染可能破壞睫毛毛囊正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致睫毛生長(zhǎng)紊亂。細(xì)菌感染常見金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑附著，可能引發(fā)睫毛脫落或異向生長(zhǎng)。需用妥布霉素滴眼液抗感染，配合生理鹽水清潔瞼緣。病毒感染如皰疹性瞼皮炎可能造成睫毛永久性脫落，需及時(shí)使用阿昔洛韋滴眼液治療。

4、遺傳因素

部分睫毛生長(zhǎng)方向異常與遺傳相關(guān)，如先天性雙行睫患者存在額外一排向內(nèi)生長(zhǎng)的睫毛。此類情況多伴發(fā)其他先天異常如瞼板腺缺如，典型癥狀為持續(xù)性異物感。需定期檢查角膜情況，嚴(yán)重者需冷凍或激光去除異常睫毛，日?？墒褂萌斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解刺激癥狀。

5、發(fā)育異常

嬰幼兒眼瞼發(fā)育過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性結(jié)構(gòu)異常，如內(nèi)眥贅皮牽拉導(dǎo)致假性瞼內(nèi)翻。隨著鼻梁發(fā)育多數(shù)可自行改善，期間需注意避免揉眼引發(fā)繼發(fā)感染。若合并眼瞼缺損、小瞼裂綜合征等畸形，可能需手術(shù)矯正。發(fā)育期可短期使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜，定期眼科隨訪評(píng)估。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶睫毛異常生長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)避免自行拔除睫毛以免損傷毛囊。每日用溫水清潔眼瞼，修剪過長(zhǎng)的睫毛減少摩擦。外出佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激，睡眠時(shí)可用眼罩保護(hù)。若出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科，避免使用民間偏方。哺乳期母親需保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)寶寶眼部發(fā)育。定期進(jìn)行兒童眼保健檢查，建立視力發(fā)育檔案跟蹤觀察。