申劍 主任醫(yī)師
癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛主要表現(xiàn)為局部鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇、病理性骨折等特征,疼痛程度與轉(zhuǎn)移部位和范圍相關(guān)。
1、局部鈍痛:早期多為持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛位置固定且逐漸加重,可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或神經(jīng)有關(guān)。
2、夜間加重:靜息狀態(tài)下疼痛顯著,夜間常因體位改變或代謝因素導(dǎo)致痛感加劇,影響睡眠質(zhì)量。
3、活動(dòng)后加?。?p>負(fù)重或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯增強(qiáng),多見于脊柱或承重骨轉(zhuǎn)移,與骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。4、病理性骨折:骨質(zhì)嚴(yán)重破壞后可發(fā)生自發(fā)性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴功能障礙,常見于股骨或椎體轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。
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