醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者需入住重癥監(jiān)護(hù)病房或內(nèi)分泌科重癥病房，主要考慮因素有病情危重程度、監(jiān)測(cè)需求、治療設(shè)備配置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、重癥監(jiān)護(hù)病房嚴(yán)重意識(shí)障礙或生命體征不穩(wěn)定者需轉(zhuǎn)入ICU，配備持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治鰞x及呼吸支持設(shè)備，便于糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
2、內(nèi)分泌科重癥病房部分醫(yī)院設(shè)置?？浦匕Y單元，可提供胰島素泵治療與糖尿病?？谱o(hù)理，適合病情相對(duì)可控但需密切觀察的患者。
3、急診搶救室入院初期可能在急診進(jìn)行快速評(píng)估和液體復(fù)蘇，待生命體征平穩(wěn)后根據(jù)酸中毒程度決定后續(xù)收治科室。
4、過(guò)渡病房恢復(fù)期患者可轉(zhuǎn)入普通內(nèi)分泌病房繼續(xù)調(diào)整胰島素方案，此時(shí)需預(yù)防復(fù)發(fā)并開展糖尿病教育。
患者清醒后應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖酮體，避免感染等誘發(fā)因素，長(zhǎng)期規(guī)范使用胰島素治療。
