醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
月經(jīng)推遲20天未孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式改善。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)閉經(jīng)，肥胖則易導(dǎo)致胰島素抵抗。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持適度運(yùn)動(dòng)恢復(fù)體重平衡。
3、多囊卵巢綜合征與高雄激素血癥及胰島素抵抗有關(guān)，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片或二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)周期。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)影響促性腺激素釋放，可能伴隨心悸或畏寒。需檢測(cè)TSH水平后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需婦科內(nèi)分泌檢查。
