

曹廣 主任醫(yī)師
雙側(cè)上頜竇粘膜下囊腫是上頜竇粘膜下層形成的囊性病變,可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān),多數(shù)無明顯癥狀,偶見鼻塞、面部脹痛等表現(xiàn)。
1、慢性炎癥:長期鼻竇炎或上呼吸道感染可能導(dǎo)致粘膜腺體導(dǎo)管阻塞,分泌物潴留形成囊腫。治療需控制感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素等抗生素。
2、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可引起粘膜水腫,腺體分泌增多形成囊腫。建議避免接觸過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等抗過敏藥物。
3、解剖異常:上頜竇自然開口狹窄或中鼻甲異??赡茏璧K分泌物引流。若引發(fā)反復(fù)感染,可考慮鼻內(nèi)鏡下中鼻甲成形術(shù)或竇口擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
4、外傷因素:面部撞擊或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致粘膜下血腫機(jī)化形成囊腫。無癥狀者定期觀察,若持續(xù)增大可手術(shù)切除。
日常注意鼻腔衛(wèi)生,避免用力擤鼻,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻竇CT。多數(shù)囊腫無須特殊處理,定期隨訪即可。
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