張書信 主任醫(yī)師
2025-03-10 20:14 回答了該問題
冠心病介入治療適用于病情嚴(yán)重、藥物控制不佳或急性心肌梗死患者。主要情況包括:冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%、心絞痛頻繁發(fā)作、心肌缺血明顯、急性心肌梗死等。治療方法包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)PCI、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%
冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%時(shí),血流明顯受限,心臟供血不足,可能導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。介入治療通過擴(kuò)張狹窄部位或植入支架,恢復(fù)血流,改善心臟功能。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估狹窄程度,結(jié)合癥狀決定是否進(jìn)行介入治療。
2、心絞痛頻繁發(fā)作
心絞痛是冠心病的典型癥狀,表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等。如果心絞痛頻繁發(fā)作,且藥物控制效果不佳,說明病情加重,需考慮介入治療。通過介入手術(shù),改善冠狀動(dòng)脈血流,緩解癥狀,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
3、心肌缺血明顯
心肌缺血是指心臟供血不足,可能導(dǎo)致心肌損傷或壞死。心電圖、心臟超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血。如果缺血范圍大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需及時(shí)進(jìn)行介入治療,恢復(fù)心臟供血,防止病情惡化。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈胸痛、出汗、惡心等。需立即就醫(yī),進(jìn)行急診介入治療,開通堵塞的冠狀動(dòng)脈,挽救瀕死心肌,降低死亡率。介入治療包括PCI和支架植入術(shù),是急性心肌梗死的首選治療方法。
冠心病介入治療需根據(jù)病情選擇合適的方法。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,防止支架內(nèi)血栓形成。飲食上,建議低鹽低脂,多吃蔬菜水果,如菠菜、蘋果。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,有助于恢復(fù)心臟功能。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
冠心病介入治療是改善病情、提高生活質(zhì)量的重要手段。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況,選擇適合的治療方案。術(shù)后注意生活方式調(diào)整,堅(jiān)持藥物治療,定期復(fù)查,確保治療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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