新生兒尿黃可能與水分?jǐn)z入不足、母乳性黃疸、尿路感染、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)量、藍(lán)光治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、特殊飲食調(diào)整等方式改善。

1、水分?jǐn)z入不足

新生兒每日排尿次數(shù)少于6次或尿量減少時，尿液濃縮會導(dǎo)致顏色加深。母乳喂養(yǎng)兒需按需哺乳，每2-3小時喂養(yǎng)一次；配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。觀察前囟是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充口服補液鹽溶液。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量過高時，會加重膽紅素腸肝循環(huán)，導(dǎo)致尿膽原排出增多使尿液呈深黃色。多伴有皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素值通常在15-20mg/dL?？勺襻t(yī)囑使用茵梔黃口服液配合藍(lán)光治療，或暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸消退情況。

3、尿路感染

大腸埃希菌等病原體感染可引起尿液渾濁發(fā)黃，常伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧。需進行尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長需注意會陰部清潔，及時更換尿布避免逆行感染。

4、膽道閉鎖

肝外膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積時，尿液呈濃茶色且大便呈陶土色。超聲檢查可見膽囊發(fā)育不良，血清直接膽紅素顯著升高。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補充維生素AD滴劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏。

5、遺傳性高酪氨酸血癥

酪氨酸代謝酶缺陷致使尿液中排出大量酪氨酸結(jié)晶，尿液呈現(xiàn)橙黃色?？赏ㄟ^新生兒篩查發(fā)現(xiàn)，需終身限制苯丙氨酸和酪氨酸攝入，使用尼替西農(nóng)膠囊抑制酪氨酸降解產(chǎn)物蓄積。定期監(jiān)測肝功能及凝血功能，嚴(yán)重者需考慮肝移植。

家長應(yīng)記錄新生兒每日排尿次數(shù)、尿色變化及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親需避免進食胡蘿卜等含黃色素食物。發(fā)現(xiàn)尿黃持續(xù)超過3天或伴有精神萎靡、拒奶等情況，應(yīng)立即就診兒科或新生兒科。完善尿常規(guī)、血生化、肝膽超聲等檢查明確病因，避免自行使用中藥或偏方。