宮腔出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、定期婦科檢查、控制基礎(chǔ)疾病、避免醫(yī)源性損傷、及時(shí)治療婦科炎癥等方式預(yù)防。宮腔出血通常由內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、凝血功能障礙、藥物因素、感染等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，減少因激素波動(dòng)導(dǎo)致的異常子宮出血。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重驟變可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)和性生活，降低物理刺激引發(fā)的出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期精神壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)周期，需適當(dāng)減壓。

2、定期婦科檢查

每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。圍絕經(jīng)期女性建議每半年監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚時(shí)需行診斷性刮宮。有排卵障礙病史者應(yīng)定期檢測(cè)性激素水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。存在子宮內(nèi)膜癌高危因素者可通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀況。

3、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者嚴(yán)格控糖可減少血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的出血傾向。高血壓患者維持血壓穩(wěn)定能降低子宮內(nèi)膜供血異常風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能異常者需規(guī)范用藥調(diào)整激素水平，甲亢或甲減均可引起月經(jīng)紊亂。血液病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板和凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

4、避免醫(yī)源性損傷

宮腔操作后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，減少子宮內(nèi)膜炎發(fā)生概率。人工流產(chǎn)后注意觀察出血量，殘留組織可能引起持續(xù)性出血。放置宮內(nèi)節(jié)育器初期可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，持續(xù)出血超3個(gè)月需就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者進(jìn)行婦科手術(shù)前應(yīng)調(diào)整用藥方案。

5、及時(shí)治療婦科炎癥

急性宮頸炎表現(xiàn)為接觸性出血時(shí)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓聯(lián)合抗生素治療。慢性盆腔炎易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血，可采用婦科千金片配合物理療法。細(xì)菌性陰道病可能上行感染引起子宮內(nèi)膜炎，甲硝唑陰道泡騰片能有效控制感染。生殖道結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，防止子宮內(nèi)膜破壞造成閉經(jīng)后出血。

日常建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防缺鐵性貧血。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)非經(jīng)期出血、經(jīng)量突然增多或絕經(jīng)后出血等情況時(shí)，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行陰道超聲和激素檢測(cè)，必要時(shí)行宮腔鏡下活檢明確診斷。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素替代治療者需定期復(fù)查肝功能和子宮內(nèi)膜狀況。