徐建威 副主任醫(yī)師
化膿性闌尾炎可通過抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后引流等方式治療?;撔躁@尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、闌尾解剖異常等原因引起。
1、抗生素治療:化膿性闌尾炎早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染,適用于炎癥局限或手術(shù)禁忌患者。
2、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于多數(shù)化膿性闌尾炎患者,需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等暫時性不適。
3、開腹手術(shù):傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重病例,術(shù)中需徹底清理腹腔膿液,切口感染概率略高于腹腔鏡手術(shù)。
4、術(shù)后引流:對于合并腹腔膿腫的患者,術(shù)后需留置引流管排出膿液,同時配合靜脈營養(yǎng)支持,引流管通常保留3-5天直至引流液清亮。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)流質(zhì)至普食,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時復(fù)診。
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