醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
下頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染性疾病、自身免疫性疾病等原因引起。
1. 關(guān)節(jié)勞損：長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙或牙齒咬合異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。建議調(diào)整咀嚼習(xí)慣，使用咬合墊緩解壓力，疼痛時(shí)可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。
2. 外傷因素：面部撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)盤(pán)移位或韌帶損傷。急性期需冷敷制動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布、美洛昔康等抗炎藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3. 感染性疾?。?p>鄰近部位化膿性中耳炎或腮腺炎可能波及顳下頜關(guān)節(jié)。需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)，感染控制后癥狀多可緩解。4. 自身免疫病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱(chēng)性疼痛。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑對(duì)嚴(yán)重病例有效。
日常應(yīng)避免硬食和過(guò)度張口動(dòng)作，發(fā)作期可局部熱敷，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴持續(xù)疼痛建議盡早就診口腔頜面外科。
