王曉彥 主任醫(yī)師
紅皮病初期可能出現(xiàn)皮膚彌漫性潮紅、脫屑、瘙癢等癥狀。紅皮病又稱(chēng)剝脫性皮炎,主要表現(xiàn)為皮膚廣泛性紅斑伴鱗屑脫落,可能由藥物過(guò)敏、銀屑病進(jìn)展、特應(yīng)性皮炎惡化等原因引起。
1、皮膚潮紅
初期常見(jiàn)全身皮膚持續(xù)性發(fā)紅,呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色斑片,觸摸有灼熱感。可能與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān),常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎繼發(fā)的紅皮病。需避免搔抓,使用溫和保濕劑如凡士林軟膏緩解干燥。
2、鱗屑脫落
皮膚表面出現(xiàn)大量細(xì)碎或大片狀脫屑,類(lèi)似糠秕樣或云母片狀。銀屑病進(jìn)展為紅皮病時(shí)可見(jiàn)銀白色鱗屑,藥物過(guò)敏引起的紅皮病可能伴隨皮膚剝脫??勺襻t(yī)囑使用尿素乳膏輔助去屑。
3、劇烈瘙癢
多數(shù)患者伴有難以忍受的瘙癢,夜間加重??赡芘c炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢相關(guān),常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎或淋巴瘤相關(guān)紅皮病。建議穿著純棉衣物,冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。
4、皮膚腫脹
部分患者出現(xiàn)面部或四肢凹陷性水腫,按壓后恢復(fù)緩慢??赡芘c毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),需警惕低蛋白血癥等并發(fā)癥。限制鈉鹽攝入,抬高患肢可減輕水腫。
5、發(fā)熱乏力
約半數(shù)患者伴隨低熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,因皮膚散熱功能紊亂導(dǎo)致。淋巴瘤相關(guān)紅皮病可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。需監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充水分,避免過(guò)度包裹加重體溫失調(diào)。
紅皮病初期應(yīng)避免熱水燙洗、酒精擦拭等刺激,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用無(wú)香料保濕霜每日多次涂抹。禁止自行使用激素藥膏,需盡早就醫(yī)明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉等,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)高熱、皮膚滲液等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
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