陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 20:07 回答了該問題
腸胃炎伴隨發(fā)熱不退可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時復(fù)查等方式緩解。腸胃炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、免疫力低下、胃腸功能紊亂、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間需選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蘋果泥等,避免辛辣刺激及高糖高乳制品。急性期可短暫禁食4-6小時減輕胃腸負擔,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。持續(xù)發(fā)熱時需保證每日至少1500毫升溫水攝入,可少量多次飲用補液鹽溶液。
2、補充水分
發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,可口服補液鹽散(Ⅲ)調(diào)節(jié)電解質(zhì),每公斤體重補充50-100毫升液體。觀察尿液顏色變淺、皮膚彈性恢復(fù)等脫水改善指征。兒童可選用口服補液溶液,家長需記錄每日出入量,若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免酒精擦浴或冰敷引發(fā)寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,若嬰幼兒出現(xiàn)熱性驚厥,家長需保持其呼吸道通暢并側(cè)臥。
4、藥物治療
細菌性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片,兒童需選用布洛芬混懸液。切忌自行使用抗生素,益生菌制劑需與抗菌藥物間隔2小時服用。
5、及時復(fù)查
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)血便或意識模糊,需進行血常規(guī)及糞便檢測。慢性腸胃炎患者發(fā)熱可能提示并發(fā)癥,需完善腸鏡檢查。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食2周,逐步添加富含果膠的熟香蕉、南瓜等食物。
腸胃炎恢復(fù)期需保持充足睡眠,避免劇烈運動加重脫水風(fēng)險。日常注意餐具消毒與生熟食分開處理,接觸腹瀉患者后規(guī)范洗手。建議定期復(fù)查便常規(guī),出現(xiàn)體重持續(xù)下降或反復(fù)低熱時需排除慢性腸炎可能。兒童及老年人出現(xiàn)發(fā)熱伴精神萎靡應(yīng)立即急診處理。
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