仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。輸尿管結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，中下段結(jié)石相對容易排出，但0.8厘米已超過輸尿管生理性狹窄處直徑。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄，最窄處直徑約0.2-0.3厘米，0.8厘米結(jié)石易在狹窄處嵌頓。
3、腎功能影響結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理或引發(fā)腎功能損害，需通過超聲評(píng)估腎盂分離程度。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需緊急處理避免膿毒血癥。
建議泌尿外科就診評(píng)估，可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。
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