膝關(guān)節(jié)皺襞是膝關(guān)節(jié)滑膜組織在發(fā)育過程中未完全退化形成的褶皺結(jié)構(gòu)，屬于正常解剖變異或病理狀態(tài)，可能與膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響等癥狀相關(guān)。

1、解剖結(jié)構(gòu)

膝關(guān)節(jié)皺襞是胚胎期滑膜分隔殘留的薄膜狀結(jié)構(gòu)，根據(jù)位置可分為髕上皺襞、髕內(nèi)側(cè)皺襞和髕下皺襞。髕內(nèi)側(cè)皺襞最常見，發(fā)生率較高，多數(shù)情況下無明顯癥狀。皺襞由富含血管的滑膜組織構(gòu)成，在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可能發(fā)生摩擦或嵌頓。

2、生理功能

正常皺襞具有緩沖關(guān)節(jié)壓力、分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)的作用。部分人群的皺襞會(huì)隨年齡增長逐漸萎縮，但若皺襞肥厚或纖維化，可能失去彈性，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性刺激，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。

3、病理表現(xiàn)

反復(fù)創(chuàng)傷或過度使用可能使皺襞充血增厚，引發(fā)皺襞綜合征。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛、屈伸時(shí)的彈響感、關(guān)節(jié)交鎖等。磁共振檢查可清晰顯示皺襞形態(tài)，關(guān)節(jié)鏡是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能同時(shí)評(píng)估是否合并半月板損傷或軟骨磨損。

4、治療措施

無癥狀者無須處理，急性期可通過休息、冰敷緩解癥狀。保守治療無效時(shí)可采用關(guān)節(jié)鏡皺襞切除術(shù)，術(shù)后配合股四頭肌力量訓(xùn)練。合并骨關(guān)節(jié)炎者需同步處理關(guān)節(jié)軟骨病變，避免皺襞再生。

5、日常防護(hù)

避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散壓力。肥胖患者需控制體重，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

膝關(guān)節(jié)皺襞問題需結(jié)合癥狀和影像學(xué)綜合判斷，日常注意避免劇烈跳躍、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。建議加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如直腿抬高、靠墻靜蹲等，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。