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新生兒促甲狀腺素異常怎么辦

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問題描述

新生兒促甲狀腺素異常怎么辦

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

新生兒促甲狀腺素異常可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、定期監(jiān)測、病因篩查等方式干預(yù)。該情況通常由暫時(shí)性甲狀腺功能不足、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、碘缺乏等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)建議母親保證碘攝入,每日食用含碘鹽及海產(chǎn)品;配方奶喂養(yǎng)需選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒奶粉。喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致暫時(shí)性TSH升高,需按需增加喂養(yǎng)量。

2、藥物治療

確診先天性甲減需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,該病與甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙有關(guān),表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片劑、口服液等劑型。

3、定期監(jiān)測

家長需遵醫(yī)囑每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,通過靜脈血檢測TSH和FT4水平。暫時(shí)性異常多在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù),持續(xù)異常需警惕永久性甲減可能。

4、病因篩查

需通過甲狀腺超聲、基因檢測明確病因,母體甲狀腺抗體陽性可能導(dǎo)致暫時(shí)性異常,甲狀腺缺如等器質(zhì)性病變需終身治療。建議家長保留完整檢測報(bào)告供隨訪使用。

日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與生長發(fā)育曲線,避免擅自調(diào)整藥量,所有治療需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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