王強 副主任醫(yī)師
6歲兒童患闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
對于早期或輕度闌尾炎,可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片等。藥物治療期間需密切觀察體溫和腹痛變化,若癥狀加重應及時就醫(yī)。兒童用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導,避免自行調(diào)整劑量。
化膿性或穿孔性闌尾炎需緊急手術(shù),常見術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,適合多數(shù)兒童患者。術(shù)后需預防性使用抗生素,并監(jiān)測傷口愈合情況。家長應協(xié)助患兒保持手術(shù)部位清潔干燥,避免劇烈運動。
急性期需禁食禁水,術(shù)后逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食?;謴推诳蛇m量食用米湯、蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。每日分5-6次少量進食,減輕胃腸負擔。注意觀察排便情況,預防腸粘連。
術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥,禁止使用阿司匹林以防出血風險。可采用分散注意力法緩解不適,如閱讀繪本、聽輕音樂等。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有高熱,需立即復診排除并發(fā)癥。
術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥。家長需每日檢查體溫和傷口狀況,遵醫(yī)囑按時換藥。恢復期避免劇烈跑跳,2周內(nèi)不宜參加體育課。定期復查血常規(guī)和腹部超聲,確保炎癥完全消退。
患兒恢復期間應保持充足睡眠,每日飲水量不少于1000毫升。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如瘦肉泥、西藍花泥等。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、騎自行車等腹部受力活動。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或便血等異常,需立即返院檢查。日常注意培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習慣,預防腸道功能紊亂。
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