消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等。消化道出血是指從食管到肛門的消化道任何部位出血，可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起。

1、嘔血

嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，血液經口腔嘔出，顏色可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸，可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關。患者出現(xiàn)嘔血時應立即禁食，保持側臥位防止誤吸，盡快就醫(yī)。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣大便，黏稠發(fā)亮且有特殊腥臭味，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。血液在腸道內停留時間較長時，血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化鐵，導致大便呈現(xiàn)黑色。黑便常見于胃十二指腸潰瘍出血、胃癌等疾病。出現(xiàn)黑便時應記錄排便次數和量，及時就醫(yī)檢查。

3、便血

便血指糞便中混有鮮紅色或暗紅色血液，多提示下消化道出血。便血可能由痔瘡、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸癌等疾病引起。少量便血可能僅表現(xiàn)為糞便表面帶血，大量出血時可能出現(xiàn)鮮紅色血便。便血患者應注意觀察出血量和顏色變化，避免劇烈運動。

4、頭暈乏力

頭暈乏力是消化道出血后貧血的表現(xiàn)，與失血導致的血容量不足和血紅蛋白下降有關。急性大量出血時可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸等休克表現(xiàn)。慢性少量出血可能導致乏力、活動后氣促等缺鐵性貧血癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時應臥床休息，監(jiān)測血壓和心率變化。

5、腹痛

腹痛可能出現(xiàn)在消化道出血前后，疼痛部位和性質有助于判斷出血原因。上腹部燒灼樣痛常見于消化性潰瘍，劇烈腹痛伴嘔吐可能提示腸梗阻或腸穿孔。腹痛程度與出血量不一定相關，但持續(xù)加重的腹痛需要警惕并發(fā)癥。腹痛患者應避免自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。

消化道出血患者應注意臥床休息，急性期禁食禁水，出血停止后從流質飲食逐漸過渡到正常飲食。日常應避免飲酒、辛辣刺激性食物，規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定。有消化道疾病史者應定期復查，遵醫(yī)囑服用抑酸藥等藥物。出現(xiàn)嘔血、大量便血等表現(xiàn)應立即就醫(yī)，完善胃鏡、腸鏡等檢查明確出血原因和部位，及時進行止血治療。