前庭功能紊亂是什么原因造成的
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李延忠 主任醫(yī)師
前庭功能紊亂可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦卒中等原因引起,通常表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。
1、耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)眩暈,可通過手法復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等改善微循環(huán)。
2、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈,需低鹽飲食并使用利尿劑,急性期可用地西泮、鹽酸異丙嗪、潑尼松等控制癥狀。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈,早期可用糖皮質(zhì)激素,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,藥物包括潑尼松、甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)。
4、腦卒中后循環(huán)缺血或出血累及前庭神經(jīng)核,需緊急溶栓或手術(shù),可用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等二級(jí)預(yù)防。
眩暈發(fā)作期應(yīng)臥床休息避免跌倒,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,完善前庭功能檢查明確病因。