宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,受精卵運(yùn)行受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛或異常陰道流血,需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛,可選用注射用氟尿嘧啶聯(lián)合中藥保守治療,必要時(shí)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3、避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效時(shí),受精卵易在輸卵管著床。早期可能有肩部放射痛,需立即停用避孕裝置并住院觀察,藥物治療失敗需緊急手術(shù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致受精卵滯留。常伴孕酮水平低下,可注射人絨毛膜促性腺激素配合孕激素制劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)血β-HCG變化。
備孕女性應(yīng)定期婦科檢查,避免多次人工流產(chǎn),出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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