醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石的排出難易程度因人而異，主要與結(jié)石大小、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染及個(gè)體差異有關(guān)。多數(shù)情況下直徑小于5毫米的結(jié)石可自行排出，大于8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出；直徑超過8毫米的結(jié)石易嵌頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形會(huì)阻礙結(jié)石排出，可能伴隨劇烈腰痛、血尿；可通過輸尿管支架置入解除梗阻，必要時(shí)行輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)。
3、感染因素合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需先控制感染再處理結(jié)石。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、個(gè)體差異既往有結(jié)石病史或代謝異常者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，可能需枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，并定期復(fù)查泌尿系超聲。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
