醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以接受人工流產(chǎn)，但需評(píng)估肌瘤位置、大小及妊娠周數(shù)等因素。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血增加、子宮穿孔概率升高、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)及肌瘤變性可能。
1、肌瘤位置：黏膜下肌瘤可能影響手術(shù)操作，需術(shù)前超聲定位。漿膜下肌瘤通常不影響手術(shù)，但巨大肌瘤需聯(lián)合婦科醫(yī)生評(píng)估。
2、肌瘤大?。?p>直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能增加手術(shù)難度，需考慮藥物預(yù)處理縮小肌瘤體積。小型肌瘤對(duì)手術(shù)影響較小。3、妊娠周數(shù)：孕周較大時(shí)合并肌瘤可能引發(fā)宮縮異常，建議在孕10周前完成手術(shù)。中晚期妊娠需多學(xué)科會(huì)診制定方案。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：既往有肌瘤紅色變性史或貧血患者需提前糾正血紅蛋白。手術(shù)建議在具備輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤與孕囊關(guān)系，術(shù)后建議加強(qiáng)隨訪觀察肌瘤變化，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療和鐵劑補(bǔ)充。
